Diz osteoartriti, kıkırdak dokusunun bütünlüğünün ihlali ve alttaki kemik plakasındaki yapısal değişikliklerin neden olduğu kronik dejeneratif bir hastalıktır. Yavaş yavaş eklemin tüm unsurlarını içeren ilerleyici bir patolojik süreç, motor becerilerin belirgin şekilde bozulmasına yol açar, çalışma yeteneğini azaltır ve hatta sakatlığın nedeni haline gelir.
Ortopedik travmatologlar diz osteoartritinin tedavisi ile ilgilenirler. Zamanında teşhis ve ortopedik düzeltmeye yetkin bir yaklaşım, en şiddetli patolojilerde bile olumlu sonuçlar elde etmeyi mümkün kılar.
Diz ekleminin osteoartriti nasıl gelişir?
Diz ekleminin gonartrozu (Yunanca "diz" den gony) çok faktörlü bir hastalıktır. Patolojik sürecin gelişimini tetikleyen nedenlerin listesi şunları içerir:
- Travma;
- üretim faktörleri veya eğitim rejiminin ihlali ile ilgili kronik travma;
- Hastalıklar (otoimmün, inflamatuar, endokrin, vasküler);
- Aşırı kilo, obezite;
- yüklü kalıtım (tip II kolajen zincirlerini kodlayan genin mutasyonları - hiyalin kıkırdak matrisi);
- konjenital displaziler ve eklem patolojileri;
- Hemofili, diz ekleminde sık kanama;
- artroskopik diz manipülasyonları.
Olumsuz faktörlere uzun süre maruz kalmak, diz eklemindeki metabolik süreçlerin bozulmasına, kıkırdak doku hücrelerinin ölümüne ve hiyalin kıkırdağının yoğunluğunun ve elastikiyetinin azalmasına yol açar. Fonksiyonel strese karşı korumanın zayıflaması nedeniyle kompanzasyon reaksiyonları oluşur. Kemik dokusunun bitişik bölgelerinde osteoartiküler eklemi deforme eden marjinal büyümeler (osteofitler) görülür.
Progresif yıkım, sinovyal zarın iltihaplanmasına ve kıkırdak tahribatını şiddetlendiren sinovyal sıvı sentezinin ihlaline yol açar. Bu, amortisman özelliklerini ve işlevselliğini azaltır.
Diz osteoartriti belirtileri
Birincil şikayet, sağ veya sol dizde künt, ağrıyan bir ağrıdır. Sadece uzun bir yürüyüşten veya yoğun fiziksel aktiviteden sonra fark edilir hale gelir. Ayakta uzun süre kaldığınızda ve merdivenlerden aşağı indiğinizde ağrılı hisler oluşabilir. Dejeneratif süreç geliştikçe, diğer semptomlar ortaya çıkar:
- sabah hareket sertliği;
- eklem astarının (sinovit) periyodik iltihabı ve eklemde sıvı birikmesi;
- Cildin şişmesi, kızarıklığı;
- ön-iç eklem yüzeyinde artan ağrı;
- Çıtırtı, hareket ederken krepitasyon;
- Diz ekleminin deformitesi;
- Bacağın fleksiyonunu ve ekstansiyonunu sınırlamak;
- Yürüme stereotipinde değişiklik, bozulmuş motor fonksiyonlar;
- X veya O deformasyonunun gelişimi.
İleri bir aşamanın özelliği olan patolojik değişikliklerin sonucu, eklemin kapanması ve tamamen hareketsiz kalması (ankiloz) olabilir.
Kim risk altında?
Gonartroz, osteoartritin en yaygın şeklidir ve kas-iskelet sisteminin toplam dejeneratif-distrofik hastalıklarının %33. 3'ünü oluşturur. Tüm yaş kategorilerinde bulunabilir. Hastalığa en duyarlı:
- yaşlı ve yaşlı insanlar;
- Menopozdaki kadınlar;
- Vücut ağırlığı artan kişiler;
- Profesyonel atletler;
- Eklem ameliyatı geçirmiş veya doğuştan kas-iskelet sistemi anormallikleri olan hastalar.
Diz osteoartriti derecesi
Dizde 4 derece osteoartrit vardır. Bunu belirtirken, osteoartiküler bozulma yüzdesi dikkate alınır:
- ben - ilk<10%;
- II - artan semptomların aşaması, % 10-25;
- III - en belirgin klinik belirtiler, %25-50;
- IV terminali, >%50 yenilgi.
Diz hastalığı birincil veya ikincil olabilir. Eklem kıkırdağının yaşlanmasından kaynaklanan primer (idiyopatik) osteoartrit daha sık görülür ve yaşlılarda teşhis edilir. İkincil dejeneratif süreç, travma ve patolojik bozuklukların bir sonucudur. Genellikle tek taraflıdır ve ilk çıkışını her yaşta yapabilir.
Hangi doktora gitmeliyim?
Semptomları yavaş ve belli belirsiz gelişebilen osteoartrit (diz eklemi), bu yüzden çok sinsi bir hastalık olarak adlandırılır. Sadece tıbbi yardım için zamanında arama kıkırdak yıkımını durdurabilir. Diz osteoartritinin tedavisi ortopedistlerin, travmatologların, artrologların ve spor hekimliği uzmanlarının sorumluluğundadır.
Bir rehabilitasyon uzmanından alıntı
Kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları, hem sporda hem de günlük yaşamda aktivite seviyesini önemli ölçüde azaltabilir. Rehabilitasyon, mümkün olan maksimum iyileşmeyi, bozulmuş veya tamamen kaybedilen işlevlerin telafi edilmesini amaçlar. Multidisipliner, kapsamlı ve aynı zamanda bireysel bir yaklaşım, iyileşme süresini kısaltmanıza olanak tanır. Kliniğin uzmanları, hastanın rehabilitasyon sürecine ve sağlığına karşı sorumlu bir tutum sergilemesini sağlamaya çalışır.
Teşhis yöntemleri
Diz eklemindeki yapısal değişiklikleri tespit etmek için enstrümantal teşhis teknikleri kullanılır:
- Röntgen;
- artroskopi;
- Ultrasonik;
- BT;
- Sintigrafi;
- MR.
Manyetik rezonans tomografisinin ortopedik pratiğe girmesi tanı olanaklarını önemli ölçüde genişletmiştir. Güvenilir bir bilgilendirici görselleştirme yöntemi, neredeyse tüm parametrelerde osteoartiküler ve komşu yumuşak doku yapılarının durumunun ayrıntılı bir değerlendirmesini sağlar:
- hiyalin kıkırdak;
- subkondral kemik;
- Kemik iliği;
- İç ve dış menisküs;
- Çapraz ve yan bağlar;
- Sinovyum ve sinovyal boşluk.
Diz ekleminin (osteoartritli) bir MRI görüntüsü, sinovit, bursit, kistler, deformiteler ve eklem içi cisimlerin varlığını gösterir. Bu nedenle tomografi, radyografi ve diğer tanısal incelemelerin yerini tamamen alabilir.
tedavi
Diz osteoartriti tedavisine mümkün olduğunca erken başlanması önerilir. Hedefleri şunlardır: patolojik sürecin ilerlemesini azaltmak, ağrıyı ortadan kaldırmak, eklem yüzeylerinin uyumunu sağlamak ve remisyona ulaşmak. 4 ana terapi alanı vardır:
- önleyici (kilo kaybı, yaralanma önleme, ortez takma, beden eğitimi);
- İlaç tedavisi;
- fizyoterapi tedavisi;
- cerrahi düzeltme.
Rehabilitasyon merkezi, diz osteoartritinin karmaşık, ilaçsız tedavisini başarıyla kullanıyor. Eklem üzerinde dozlanmış bir yük, kinesiterapi teknikleri, fizyoterapi içerir. Mikrodalga tedavisi, elektroforez, terapötik egzersizler ve manuel terapi en büyük olumlu etkileri sağlar.
rehabilitasyon
Diz osteoartritli hastaların iyileşmesinde merkezi nokta fiziksel rehabilitasyondur. Bu, patolojik bir sürecin gelişmesini önlemeyi, ağrıyı hafifletmeyi, ödemi ortadan kaldırmayı, periartiküler kasları güçlendirmeyi, yerel kan dolaşımını normalleştirmeyi, hareketliliği sürdürmeyi ve iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.
Rehabilitasyon merkezi, modern teknik araçların ve patentli yüksek teknoloji simülatörlerinin kullanımını içeren rehabilitasyon programlarını aktif olarak kullanır. Her hasta için bireysel bir fiziksel egzersiz seti geliştirilmiştir. Yaş, genel durum, yaşam tarzı, fiziksel performans ve diz eklemindeki hasarın derecesi dikkate alınır.
sonuçlar
İhmal edilen diz osteoartriti formunun geri dönüşü olmayan sonuçları vardır:
- hastalıklı uzuvda ciddi deformasyon ve kısalma;
- Ayak bileği ve kalça eklemlerinin hastalıkları, omurga ile ilgili sorunlar;
- sürekli dayanılmaz ağrı ve uyuşturucu bağımlılığı;
- Bağımsız hareket etme yeteneğinin kaybı;
- Engellilik.
profilaksi
Sağlığı korumak ve dejeneratif süreçlerin sürekli gelişmesini önlemek için basit kurallara uymanız gerekir:
- sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin;
- doğru yiyin ve yiyeceklerin kalori içeriğini kontrol edin;
- sağlıklı bir kiloyu ve yeterli fiziksel aktiviteyi sürdürmek;
- dizlerinizi yaralanmalardan ve mikro travmalardan koruyun;
- zararlı faktörlerin etkilerini en aza indirmek;
- bağışıklığın güçlendirilmesi;
- Egzersiz yaparken çömelme tekniğine kesinlikle uyun;
- inflamatuar hastalıkları zamanında tedavi etmek;
- normal sağlıkta olsanız bile düzenli muayenelerden geçin;
- Rahat ayakkabılar seçin.
Diz ekleminin deforme olan osteoartritinin tamamen iyileşmesi henüz mümkün değildir. Ancak hastalık önlenebilir. Ana şey, önleyici tedbirleri ve bir uzman ziyaretini ertelememek.