Artroz, eklemin kıkırdağının giderek daha fazla yok edildiği kronik bir eklem hastalıktır. Kıkırdak yok edildiğinde, kıkırdağın kapladığı kemikte ve eklem kapsülünde değişiklikler ortaya çıkar.
Artroz kelimesi ne anlama geliyor ve eş anlamlılarınız nedir?
Arthroz terimi Yunanca "artros" kelimesinden gelir - eklem ve "ozis" sonek - enflamatuar olmayan hastalık. Bununla birlikte, bu tanım tamamen kesin değildir, çünkü eklemde osteoartrit durumunda bazı inflamatuar değişiklikler vardır. İngilizce konuşan ülkelerde "bizim" artrozu çoğu durumda artrit (artritis), yani H. enflamatuar eklem hastalıkları (ITIS sonek) olarak adlandırılırken, normalde artrit, romatizmal hastalıklarda eklem hasarı, enfeksiyöz, ortak hasarlara pürülan hasar vb.
Modern bilimsel makalelerde, osteoartroz terimi daha sık bulunur (Yunanca "osteo" kemikleri, "artros" - eklem, yani eklem ve kemiğin hastalığını inhibe etmiyor). Ve İngilizce konuşan ülkelerde, "bizim" osose artrozumuz da osteoartrit (Ostheoarthis) 'e atıfta bulunur. H. Eklem ve kemiğin inflamatuar hastalığı.
Sık sık hastaların sorusunu duyuyoruz: "Her şeyden önce, osteoartrit bana teşhis edildi ve şimdi artroz zaten yazıyor. Gerçekten o kadar da kötü mü?" Aslında, artroz ve artrit eşanlamlıdır ve doktorları aynı şekilde konuştu.
Başlangıçta halihazırda artroz (osteoartroz) ile bulduğumuz gibi, kıkırdak giderek daha fazla yok edilir ve kemikler yavaş yavaş sürece dahil edilir. Kemikteki osteoartrit durumunda, şok emme özelliklerinin kaybından kaynaklanan sklerozun (sıkıştırma) bir bölümü gerçekleşir. Sonra genellikle yanlış olarak adlandırılan kemik kenarları (ekzostoz) boyunca gösteriliyor "Tuz yatakları" - Aslında, sıradan osteoartritli tuz tuzları yoktur. Hastalığın başka bir seyri ile kemik bükülmeye, deformasyona, kistler formuna başlar: genellikle hastalığa denir.Deformasyon Arthrozu (Osteoartroz). Eski tıbbi kitaplarda bazen "bozulma artrozu" ifadesini bulabilirsiniz, ancak şimdi neredeyse hiç kullanılmamıştır.
Osteoartritin gelişiminin kesin nedenleri uzun süre bilinmemektedir, bu nedenle bu hastalık için başka bir isim vardır - İdiyopatik osteoartrit, yani bilinmeyen nedenlerle veya kendiliğinden yaratılan artroz. Tabii ki, bilim adamları artık bir sır olarak görmüyorlar ve gelişimlerinin nedenleri biliniyor. Osteoartritin nedenleri, aşağıdaki birincil ve ikincil artroz hakkında daha fazla bilgi.
Osteoartrit genellikle maksimum yüklere sahip eklemleri (kalça, diz, ayak bileği eklemi, el eklemleri) etkiler. Kalça ekleminin osteoartritine koxartroz ("Coxa" - kalça kelimesinden), ayak bileği eklemi - crurosteoartrit ("cruuris" - alt bacak), diz - diz - crurosteoartrit ("cruuris" - alt bacak) denir. Gonartroz ("Gen" diz). Çoğu durumda, artroz her iki diz eklemini de etkilerken, eklemlerden biri daha fazla yok edilebilir. Bu durumda, sağ (veya sol) diz eklem seslerine baskın bir hasar ile bilateral gonartroz tanısı.
Çoğu zaman, bir değil, ancak birkaç eklem osteoartritten etkilenir, böylece farklı bir terim kullanırlar - PoliosteoartrozBu, üç veya daha fazla eklemin yenilgisi anlamına gelir (iki simetrik, örneğin hem dizler hem de diğerleri). Bu durumda, tanı genellikle aşağıdaki gibi geliyor: diz eklemlerine (veya bunlardan birine) baskın hasar ile poliosteoartroz.
Diz ekleminin artrozu neden ortaya çıkıyor?
Diz ekleminin osteoartriti farklıdır. Oluşumun nedenlerine bağlı olarak, birincil ve ikincil artroz farklılaşır.
Diz ekleminin birincil eklemi
Eklem kıkırdağı sürekli olarak yok edilir ve güncellenir ve bu işlemler genellikle telafi edilir. Yaş, kıkırdağın güncellenmesini ve bozulma veya dejenerasyon süreci olarak adlandırılan kıkırdağın yok edilmesini yavaşlatır.
Kıkırdağın sentezi ve imhası süreci genellikle dengelenir. Dejenerasyon hüküm sürdüğünde, diz ekleminin osteoartriti başlar
Çoğu durumda, kıkırdak dejenerasyon, yani 45-50 yıl sonra osteoartrit gelişimidir, ancak bazen osteoartrit 20 yıl içinde gelişebilir. Neyse ki, osteoartrit gelişimi genç yıllarda son derece nadirdir.
İnsanlar diz ekleminin osteoartritine duyarlıdır. Osteoartrit meydana gelirse, o zaman 40 ila 60 yaşındaysa ve 60 yaşındaysa, büyük olasılıkla artık veya daha doğrusu osteoartrit olmayacaksa (tüm yaşlı insanlarda diz bağlantısında bazı dejeneratif değişiklikler bulunur, ancak farklı ifade edilir).
Tüm insanları, örneğin 60 yaşında alırsanız ve radyografi alırsanız, neredeyse%90 osteoartrit belirtisi olursanız, ancak hepinizin dizlerinizi sorunlu hissetmediğini belirtmek önemlidir. Bu özellikle "ciddi" osteoartrit gösteren veya minimum rahatsızlıklara neden olan erkekler için geçerlidir.
Birincil artroz kendiliğinden gerçekleşir, yani H. faktörlerin getirilmesi olmadan, bu yüzden konuştuğumuz idiyopatik olarak tanımlanır.
Bu nedenle, yaşın osteoartritin gelişimini belirleyen ana faktörlerden biri olduğunu fark ettik, çünkü kıkırdak rejenerasyonu süreçleri yaşla geçerlidir. 55 yılı aşkın her dördüncü kişi osteoartritten diz eklemlerinden muzdariptir. Bununla birlikte, yaşta herkes için artrozun geliştiğini de bulduk. Yani başka nedenler var. Listelemeden önce, ana bir neden olmadığını görüyoruz. Diz ekleminin artrozu nedenlerle ilişkili olarak gelişirken, bazıları önemli bir rol oynarken, diğerleri daha az.
Zemin. Diz ekleminin kadınları kadınlar tarafından daha sık görülür. Bunun kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak aşağıdaki nedenleri açıklamaya çalışabilirsiniz. Ortalama olarak, kadınların yaşam beklentisi erkeklerden daha büyüktür ve buna göre ortalama yaşlı kadın dajeneratif süreçleri ifade edecektir. Buna ek olarak, kadınlarda vücut ağırlığı ortalama olarak biraz daha yüksektir. Kadınlarda kemiğin büyüklüğü erkeklerden daha küçüktür ve daha yüksek bir vücut ağırlığı ile bağlantılı olarak, bu diz ekleminde daha yüksek basınca ve buna bağlı olarak kıkırdağın daha yoğun mekanik yıkımına yol açar. Kadınlardaki vakaların büyük çoğunluğunda, menstrüasyonun bitiminden sonra arttroz meydana gelir ve östrojen eksikliği osteoartrit gelişimini belirleyebilir. Menopozdan sonra kadınlarda diz ekleminin osteoartritini tedavi etme girişimlerinin elbette östrojenler tarafından üstlenildiğini, ancak şimdiye kadar başarısız olduğunu unutmayın.
Ağırlık. Vücut ağırlığı ne kadar büyük olursa, diz eklemlerimizdeki yük o kadar büyük olur. Ek olarak, aşırı kilolu fiziksel aktiviteyi azaltır ve kalça kaslarının zayıflığına yol açar. Kıkırdağın daha aktif bir sentezi için hareketler (aşırı basınçsız) gereklidir ve oturma yaşam tarzı ile kıkırdağın kıkırdağının süreçleri geçerli olacaktır. Kalça kasları diz ekleminin önemli stabilizatörleridir ve bu kasların zayıflığı ile diz eklemindeki hareket daha boyanır, bu da kıkırdağın yıkımını hızlandırır. Genel olarak, bu süreçler kısır bir daire olarak tanımlanabilir: vücut ağırlığı ne kadar büyük olursa, diz eklemi ne kadar hızlı, ağrı o kadar yüksek, hareket etmek o kadar zordur, bu da aşırı vücut ağırlığına yol açar.
Diz ekleminin obezite ve osteoartritinin kısır çemberi
Öte yandan, diz ekleminin artrozu sadece tam insanlarda gelişir - obezitesi olmayanlar da osteoartritten muzdarip olabilir. Bunun nedeni osteoartritin hiçbir nedeni yoktur.
Miras. Diz eklemlerinin osteoartritinin "aile" provası olduğu uzun zamandır kaydedildi. Artrozunuz veya aileniz varsa, bu hastalığın olasılığı maalesef yüksektir. Bilim adamları, örneğin, kıkırdağın ana kartuşunun yapısının bireysel özellikleri - kolajen - sorumlu olan birçok aşındırıcı keşfettiler, ancak maalesef bu keşiflerin şimdiye kadar pratik bir öneme sahip olmadığı için artrozun önlenmesini veya tedavisini etkileyemeyiz. Osteoartritin varisinin, bu hastalığa karşı büyük eğilimini kısmen açıklayan kadın hattı boyunca bulaştığına dair göstergeler vardır.
Diz ekleminin birincil artrozu sadece bir nedenden dolayı değil, sadece bütünüyle de gerçekleşir. Aynı zamanda, diz ekleminin osteoartriti, 60'dan bir veya başka bir derecenin üzerindeki neredeyse tüm insanlarda, ancak osteoartritin şiddeti çok farklıdır ve radyografide belirlenen osteoartriti her zaman kendini gösterir. Aslında, daha da zordur: Diz ekleminde daha yaşlı bir kişi veya 40 ila 60 yaşın ötesinde ağrı, Xhroisis X -Ray görüntüsünde değişikliklere eşlik eder.
Örneğin, bilim adamları dizlerde ağrı olan yaşlı insanların% 76'sının X -Ray'de artroz bulduğunu bulmuşlardır.Bu, daha yaşlı bir insanla diz ekleminde hiçbir ağrının mutlaka diz ekleminin osteoartriti olmadığı anlamına gelir.Aynı zamanda, X -Ray görüntüsünde bulunan diz eklemlerinin osteoartriti olan tüm yaşlı insanlarda ağrı ile ilgili şikayetlerin sadece% 81'i açılacaktır. Bu, her zaman var olan osteoartritin acı çekmediği anlamına gelir.
Kesinlikle konuşursak, ağrının şiddetinin, X -Ray görüntüsünde diz ekleminin osteoartritinin şiddeti ile zorunlu bir bağlantı yoktur. X -Ray görüntüsündeki değişiklikler tamamen önemsiz ve ağrı güçlüdür ve tam tersidir: eklem radyografide tamamen yok edilir ve bir kişi bisiklete binebilir, yoga ile Malarus'tan daha fazla çalışabilir ve neredeyse her gün vurduğumuz durumlar.
Diz ekleminin osteoartriti, iç (medya) departmanı ile daha sık başlar.
İçeriden osteoartritten etkilenen diz ekleminin x ray. Mavi ok, bağlantının dış bölümünü ve turuncu - bağlantının iç kısmını işaretledi. Kemikler arasındaki boşluğun içeriden nasıl olduğuna dikkat edin: Kıkırdak X -Ray görüntüsünde görünmez ve bu boşluk kıkırdak anlamına gelir. Bu durumda, diz ekleminin iç kısmında neredeyse hiçbir kıkırdak yoktur ve kemik zaten kemiğe ovulur.
Kıkırdağın diz ekleminin içinden kademeli olarak aşınması ile bacak bükülmeye başlar. Osteoartrit sıklıkla her iki diz eklemini etkilediğinden, yani iki taraflı, her iki bacak bükülür ve O şeklindeki bir ayak deformasyonu meydana gelir (değişken oluşum).
Bağlantının dış kısımları daha az sık (vakaların yaklaşık% 10'unda) etkilenir ve bu durumda X şekilli deformasyon (valgus) başlar.
Tabii ki, iç (O şeklindeki) veya harici (x şeklindeki) deformasyon varyantlarının yükü daha da artar ve eklem artroz elbette daha hızlı ve geri alınamaz.
Osteoartrit sadece içinde veya harici olarak değil, aynı zamanda diz anahtarı (patella) ile femurun iç karıkları arasında da başlayabilir. Bu seçenek Patello Phomoral Arthroz olarak adlandırılır ve genellikle temeline dayanır. Eğim, bir paternin subluksasyonu, lateral hiperpresyon sendromu Web sitemize veya daha sonra ne ayrı bir makale ayrılmıştır? Patella'nın kırıkları , burada ayrı bir makalede de okuyabilirsiniz.
Diz ekleminin ikincil artrozu
Diz ekleminin osteoartriti de spesifik nedenlerden dolayı gelişebilir, bu durumda osteoartrit ikincil olarak adlandırılır. Şimdi kısaca ikincil osteoartrit seçenekleri hakkında konuşacağız.
Diz ekleminin -travatik osteoartrit sonrası. Tabii ki, diz ekleminin ihlalleri bir sağlık eklemi eklemez ve neredeyse hepsi artroz riskini şu ya da bu şekilde artırır.
Diz ekleminin en yaygın yaralanmalarından biri, web sitemizdeki ayrı bir makaleye adanmış olan menisci'nin molasıdır. Ne yazık ki, menisküs boşluğuna sahip herkes, osteoartrit geliştirme olasılığı vardı. Bir medya (iç) menisküs hasar görürse, diz ekleminin içinde ekranoz gelişir. Ve buna göre, dış menisküs patladığında eklemin dış ekleminde osteoartrit gelişir. Menisküsün kırılmasının her zaman gelişim olasılığı olan osteoartrite yol açmadığını unutmayın. Menisküs ne kadar çok hasar görürse, artroz riski o kadar yüksek olur.
Diz ekleminin artrozunun gelişmesinin bir başka nedeni, bağların kırılması, örneğin ön çapraz bağda bir kırılma. Eklemdeki bandın hacminin bir sonucu olarak, elbette kıkırdağa zarar vermeye ve osteoartritin gelişmesine yol açan dengesizlik ortaya çıkabilir. Tabii ki, kıkırdak hasarı farklı olabilecek istikrarsızlık derecesine bağlıdır.
Diz ekleminde çok daha ciddi bir yaralanma, tibiadaki tibisin kırılması veya uyluk kondillusunun kırığıdır, kırık çizgisi eklem yüzeyine ulaştığında, böyle bir kırık -artaiküler olarak tanımlanır. Hemen hemen her -kartiküler kırık, fragmanlarda bir kayma eşlik eder ve böylece eklem yüzeylerinin şekli değişir. Kaymanın bir sonucu olarak ortaya çıkan adım, kaçınılmaz olarak kıkırdağın aşamalı bir şekilde yıkılmasına ve osteoartrit oluşumuna yol açar. Bir kırılma ne kadar ağır olursa, kıkırdak ne kadar büyük olursa, parçaların intra -artiküler kırığı ve osteoartrit riski o kadar yüksektir. Tibia kondillerinin ağır, çok renkli kırıklarına göre, arthroz, mükemmel bir şekilde gerçekleştirilen osteosentez cerrahisi (kemik fragmanlarının ortadan kaldırılması ve vidalar, plakalar vb. İle sabitleme) olmasına rağmen gelişir.