Dizler insan vücudundaki en stresli eklemler olarak kabul edilir. İstatistiklere göre kas-iskelet sistemi sorunları olan her üç hastadan biri ağrıdan şikayetçidir. Bu belirti, özellikle her iki diz de ağrıyorsa ciddi bir patolojinin ifadesi olabilir. Zaman kaybetmemek ve bacakların hareketliliğini korumak için belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra doktora başvurmak önemlidir.
Acı nereden geliyor?
Diz, yapısı oldukça büyük kemiklerden (femur, tibia ve patella), hiyalin kıkırdak ile kaplı bir eklem boşluğunun yanı sıra birkaç çift bağdan (ana, üst ve alt dikey) oluşan bacaklarda büyük bir blok eklemdir. , iç ve dış yanal, çapraz) ve menisküsler.
Ağrı reseptörleri tüm elementlerde bulunmaz. Yani diz eklemlerindeki ağrıdan şikayetçiyseniz, genellikle lokalizedir:
- sinovyumda;
- şeritler;
- periosteum.
Bunu bildiğim iyi oldu! Dizin kıkırdak elemanları innerve değildir ve bu nedenle tanım gereği zarar görmezler. Rahatsızlığın nedeni eklemi kaplayan dokunun tahribatından kaynaklansa bile ağrı, periosteumun ve eklem kapsülü astarının bu sürece dahil olduğunu gösterir.
Ağrının nedeni şunlar olabilir:
- eklem kıkırdağının dejeneratif-inflamatuar süreçleri;
- Yumuşak, bağ ve kıkırdak dokusu enfeksiyonları;
- Eklemlerin iltihabı (bursa, kıkırdak, tendonlar);
- Bağ, menisküs, kemik yaralanmaları;
- Diz bölgesinde dolaşım sorunları.
Her patoloji grubu, tanımlanması tanı koymaya ve uygun tedaviyi seçmeye yardımcı olan spesifik belirtilerle karakterize edilir.
Dejeneratif-inflamatuar hastalıklar
Osteoartrit (gonartroz), bir veya her iki dizde lokalize olan tüm ağrıların üçte birinden sorumludur. Bu hastalık yaşlı insanları etkiler ve yavaş yavaş gelişir. Fiziksel efordan sonra hafif rahatsızlık yavaş yavaş sıradan hale gelir ve 2-3 yıl sonra kısa mesafelere bile aynı anda bir dizde veya her iki bacakta ağrı eşlik eder.
Bunu bildiğim iyi oldu! Gonartroz, istirahat semptomlarının kötüleşmesiyle karakterize değildir. Geceleri oturduğumda veya kısa bir süre sessizce ayakta durduğumda bile dizlerim beni rahatsız etmiyor.
Osteoartrit semptomlarının yanı sıra hastalar eklemlerde gıcırdatma ve deformasyondan da şikayetçidir. Bacak eklemlerinde şişlik, kızarıklık ve sıcaklık hissi bu hastalık için tipik değildir.
Menisküs yaralanmaları
Menisküs yaralanmaları, ana semptomun ani başlangıcı ile karakterize edilir - birinde akut ağrı, daha az sıklıkla her iki bacakta. Her zaman aktif hareket sırasında meydana gelir: koşma, atlama, kayak veya patenlerde başarısız bir manevra sırasında. Sürece, dizde açıkça duyulabilen ve farkedilebilen bir çatırtı eşlik ediyor.
Ağrının şiddeti o kadar şiddetlidir ki, etkilenen bacağın bükülmesi veya kaldırılması imkansızdır. Çeyrek saat sonra semptom azalır. Yardım sağlanmazsa 24 saat içinde iltihap gelişir:
- yaralı diz bölgesinde şişlik görülür;
- ağrı sendromu yoğunlaşıyor;
- Hareketlilik sınırlıdır.
Bacağa yaslanmaya çalışırken keskin bir ağrı oluşur ve uzvun bükülmesine neden olur. Tedavi için doktora başvurmazsanız, listelenen semptomların tümü yavaş yavaş azalır ve yaklaşık bir ay sonra kaybolur. Ancak uzun bir yürüyüş, hipotermi veya antrenmandan sonra geri dönerler.
Enflamatuar süreçler ve enfeksiyonlar
Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan artrit, bursit ve sinovit, dejeneratif hastalıklar ve yaralanmaların sık görülen eşlikçileridir. Enflamatuar patolojilerde ağrının doğası ağrıyor, bükülüyor veya patlıyor, bazen yanıyor.
Bunu bildiğim iyi oldu! Diğer nedenlerin aksine, artritten kaynaklanan diz ağrısı istirahatte ve uyku sırasında artar, egzersizle azalır. Semptom, uzun süreli fiziksel efordan sonra özellikle şiddetli hale gelir.
Hastalığa eklemlerde şişlik ve kızarıklık eşlik eder, eğer eklem kapsülü tutulmuşsa sıvı birikimi de meydana gelebilir. Oluşan deformasyon diz yüzeyinde elastik bir düğüm gibi görünür. Üstteki cilt sıkılaşır, parlaklaşır ve kırmızılaşır.
Ortak dolaşım bozuklukları
Damar ağrısı olarak adlandırılan ağrı genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar ve kişiye hayatı boyunca eşlik eder. Oluşmalarının nedeni, uzuvların çeşitli dokularının eşit olmayan büyümesi olabilir: kemikler damarları ve kasları "sollar", bu da ikincisinde gerginliğe yol açar.
Dizdeki vasküler semptomların özel özellikleri:
- Simetri – her iki uzuvda da rahatsızlık meydana gelir;
- sıcaklıktaki keskin bir değişiklik, hava koşullarındaki bir değişiklik ve fiziksel aktivite ile ağrının alevlenmesi meydana gelir;
- Masajdan sonra hızla zayıflar.
Bu tür ağrılar, yerel ilaçların kullanılması dışında herhangi bir özel tedavi gerektirmez.
tendinit
Kaz ayağının (dizdeki bağlardan biri) periartriti yaşlı kadınlara özgüdür. Semptom yalnızca ağır nesneler taşırken ve merdiven çıkarken ortaya çıkar. Düz bir yüzey üzerinde eğilirken veya hareket ederken çok az rahatsızlık olur veya hiç olmaz. Etkilenen ekstremitenin hareket kabiliyetinde önemli bir kısıtlama yoktur. Periartritte şişlik, kızarıklık veya deformasyon görülmez.
Tedavi yöntemleri
Diz tedavisini bir doktora - ortopedi uzmanı, travmatolog, romatolog veya cerrah - emanet etmeniz önerilir. Terapiye diğer alanlardan uzmanlar da katılabilir: fizyoterapistler, kiropraktörler, masörler. Terapinin amacı sadece semptomu ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda işlevselliğini yeniden sağlamak ve tekrarlanan alevlenmeleri önlemektir.
Terapiye başlamadan önce teşhis yapılır:
- Kemiklere, kıkırdaklara ve menisküslere verilen hasarı görselleştirmenizi sağlayan eklemin röntgeni;
- CT veya MRI, kan damarları, yumuşak dokular, kemikler ve kıkırdak anormalliklerini tespit edebilen yöntemlerdir.
- Kıkırdak hasarını tespit etmenize ve sinovyal sıvının hacmini ve yoğunluğunu belirlemenize olanak tanıyan eklemlerin ultrasonu;
- Artroskopi – eklem boşluğunun optik bir cihaz kullanılarak görsel olarak incelenmesi yöntemi;
- Enfeksiyonları ve iltihabı tespit etmek için eklem içi sıvının mikroskobik analizleri.
Tedavi taktikleri tanıya göre seçilir, ancak şema her zaman aynıdır:
- İlk aşama semptomatik tedavi ve ağrının giderilmesidir.
- Ana adım, rahatsızlığın nedenlerini ortadan kaldırmaktır.
- Son adım eklem restorasyonudur.
Ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlarla konservatif tedavi, semptomları ortadan kaldırmak için yeterlidir. Yerel ilaçlar - merhemler, jeller - ve oral uygulama için tablet formunda reçete edilirler. Ayrıca doktorlar dikkat dağıtıcı ve ısıtıcı maddeler önermektedir.
Erken aşamalarda etkilenen eklemin dinlenmesini sağlamak önemlidir. Yükler hariç tutulmalıdır:
- uzun yürüyüş;
- Ağırlık kaldır;
- Aktif ağız kavgası veya atlama gerektiren belirli sporları yapmak.
Bir uzuv yaralanırsa, doktorun tavsiyesi üzerine sert bir immobilizasyon bandajı, ortez veya hatta alçı kullanabilirsiniz.
Teşhise bağlı olarak başka ilaçlar da reçete edilebilir:
- genel tonikler ve vitamin-mineral kompleksleri;
- Enjeksiyon şeklinde NSAID'ler;
- kondroitin ve glukozamin içeren preparatlar;
- Hasarlı dokunun yenilenmesini hızlandıran aktif bileşenler.
Objektif iyileşmeden sonra, eklemlerin işlevselliğini yeniden sağlamak ve kasları ve bağları güçlendirmek için genel güçlendirme egzersizleri, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisinden oluşan bir kurs verilir.
Konservatif tedavi etkisizse radikal yöntemler kullanılır - minimal invaziv ve cerrahi müdahaleler. Bunun doğrudan göstergeleri şunlardır:
- analjeziklerle geçmeyen şiddetli ağrı;
- Eklem boşluğunda pürülan eksüda oluşumu veya eklemlerin yumuşak dokularında pürülan boşluklar;
- eklemin kısmen veya tamamen tıkanması;
- eklemlerin işlevselliğini değiştiren veya bloke eden kıkırdakta önemli deformasyon;
- Eklemin iç elemanlarında hasar - kemikler, kıkırdak, menisküs, çapraz bağlar.
Ameliyattan sonra komplikasyonları önlemek ve semptomları hafifletmek için konservatif tedaviye devam edilir. Hareketliliği yeniden sağlamak, bacak eklemlerini güçlendirmek ve stabilize etmek için fizyoterapi, egzersiz terapisi, masaj, hidroterapi vb. oluşan rehabilitasyon yapılır. Tekrarlanan alevlenmeleri önlemek için uzuvlara orta derecede yük uygulanması, hipotermiden kaçınılması ve tavsiye alınması önerilir. Herhangi bir semptomla karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım isteyin.