Osteokondroz: herkesin bilmesi gerekenler

Osteokondroz, en azından DSÖ İstatistik Merkezi uzmanlarına göre, kelimenin tam anlamıyla dünyadaki her dört kişiden birini etkileyen bir omurga sorunudur.

Dünyadaki en yaygın ilk 5 hastalıkta osteokondroz, yalnızca kardiyovasküler hastalıkların önünde "onurlu" bir üçüncü sırada yer almaktadır. 2012'de British Broadcasting Corporation'ın medya devi BBC, şok edici tıbbi araştırma verilerini yayınladı: Her yıl , 5 milyondan fazla insan egzersiz eksikliğinden, yani hareketsiz bir yaşam tarzından kaynaklanan hastalıklardan ölmektedir. Gerçek bir egzersiz eksikliği pandemisi dünya nüfusunun üçte birini çoktan etkilemiştir ve bilimsel çalışmaların son sonuçları, sağlığı tehdit eden birçok şikayetin olduğunu göstermektedir. suçlanacak tek bir genetik yatkınlık veya virüsler değil, sağlıksız bir yaşam tarzıdır. Neredeyse tüm sırt sorunları - intervertebral fıtıklar, osteoporoz, osteokondroz ve osteokondroz ile ilişkili diğer birçok hastalık - ister önünde olsun, saatlerce oturmanın sonucudur. televizyonda, masa başında veyaaraba koltuğu. Sırtın acı çekmesinin ve omurga bozukluklarının ortaya çıkmasının tüm nedenlerinin yaklaşık% 80'i, kas korsesindeki temel dejeneratif değişiklikler ve tam teşekküllü makul fiziksel aktivite eksikliği ile ilgilidir.

Osteokondroz ve omurga

İster hayvan ister insan olsun canlılarda omurganın yapısı temelde aynıdır. Bununla birlikte, Homo erectus, yani Homo erectus gibi gururlu bir unvana yalnızca insanlar sahiptir. Yakın zamana kadar, omurgadaki patolojik değişikliklerin ana nedeninin dik duruşun olduğu varsayılırdı. Sanki dikey duruş, omurgada yanlış, düzensiz bir yüke yol açacakmış gibi. En çok bel ve beş omurdan oluşan sakruma maruz kalan statik yüklenme, intervertebral dokular üzerindeki yıkıcı etkileri açısından en tehlikelidir. hareketlerle karakterize edilen dinamik yük, servikal omurgayı etkiler. Omurganın yapısı oldukça karmaşıktır, kıkırdaklı doku - disklerle birbirine bağlanan birçok omurdan oluşur. Omurlararası diskler, omurga harekete geçtiğinde şoku emme işlevini yerine getiren, ortasında sıvı bir çekirdek bulunan çok katmanlı halkalardır. Ek olarak, omurlar çok sayıda kas ve diğer dokularla bağlanır. Tüm bu bağlantı sisteminin esnekliği, omurganın normal durumunu sağlar. Basitçe söylemek gerekirse, omurlararası diskler ne kadar esnek ve uyarlanabilirse, omurga ne kadar esnek ve sağlıklı olursa, osteokondroz tarafından vurulma riski o kadar az olur. Bugün, omurganın tüm dejeneratif hastalıklarından dik duruşun sorumlu olduğu teorisi sorgulanmaktadır. Amansız istatistikler, klinisyenleri, daha ziyade hareketsizliğin, fiziksel hareketsizliğin, distrofi ve intervertebral dokuların dejenerasyonu ile ilişkili omurga hastalıklarına neden olan bir faktör olduğuna ikna ediyor. Ek olarak, intervertebral diskler üzerindeki yükü gerçekten artıran aşırı kilo, yıkıcı süreçleri de şiddetlendirebilir ve osteokondrozu tetikleyebilir. Sonuç: hareket hayattır. Cümle yeni değil, acı verici bir şekilde basmakalıp, banal görünüyor, ancak kanıt gerektirmiyor. Fiziksel aktivite ve esnekliğin omurga sağlığının temelini nasıl oluşturabileceğinin çarpıcı bir örneği, düzenli olarak jimnastik, yoga ve diğer fiziksel egzersiz türlerine katılan insanlara örneklerdir. Doğanın kendisi çocuklara esnek olma fırsatı verir, çünkü çocukların intervertebral diskleri çok esnektir, sıvının %80'e kadarı sadece intervertebral diskin merkezindedir. Yaşla birlikte, hayat veren "yağlama" miktarı azalır, ancak bilinçli olarak basit egzersizler yaparak ve sağlıklı bir yaşam tarzının temel kurallarına uyarak korunabilir. Ostekondroz, saatlerce, yıllarca veya yıllarca oturmak zorunda kalan insanların bir hastalığıdır. herhangi bir nedenle yalan söylemek - görev başında veya kendi özgür iradesiyle, görevden, tembellikten veya sadece cehaletten.

Osteokondroz nedir?

Osteokondroz, omurgadaki tüm dejeneratif ve distrofik değişiklikleri içeren bir terimdir. Hastalık sınıflandırmasının Avrupa versiyonunda osteokondroz hakkında bir kelime bulunmadığına, bu tür hastalıkların romatizmal ve dorsopatik olarak sınıflandırıldığına dikkat edilmelidir. 1999'dan beri, ICD-10, omurgada ağrı şeklinde tipik belirtileri olan ve viseral nedenlerle ilişkili olmayan bir grup hastalığı dorsopati olarak tanımlamıştır. Sırasıyla dorsopati adı verilen osteokondroz üç büyük gruba ayrılır:

1. Deforme edici hastalıklar, dorsopati - skolyoz, lordoz, kifoz, subluksasyon, spondilolistezis.
2. Spondilopati - spondiloz, ankilozan spondilit ve omurganın hareketliliğini sınırlayan diğer ossifiye distrofik patolojiler.
3. Diğer, diğer dorsopatiler, fıtıklar, çıkıntıların eşlik ettiği dejeneratif değişikliklerdir.

Bu nedenle, osteokondroz veya osteokondroz (Yunanca - kemik, kıkırdak ve ağrı sözcüklerinden), paravertebral dokuların (dejenerasyon ve distrofi) dejenerasyonu ve yetersiz beslenmesinden kaynaklanan omurgadaki tüm sorunların genel adıdır. Deforme olduğunda, şok emici disk incelir, düzleşir, bu da omurların aşırı yüklenmesine ve omurganın normal sınırlarının ötesine geçmeye başlayacak şekilde daha büyük deformasyonlarına yol açar. Böyle bir patolojiye sahip sinir kökleri sıkışır, iltihaplanır, ağrı görülür.

Osteokondroz neredeyse tüm sırtı etkiler ve omurganın hangi bölümünün daha fazla acı çektiğine bağlı olarak, klinik uygulamada hastalık denir.

Birçoğu tarafından bilinen "en popüler" lomber osteokondrozdur, ayrıca yaygınlıkta ikinci olan servikal bir tanım vardır, sakral, torasik ve yaygın osteokondroz vardır. Ayrıca çapraz patolojiler de vardır - lumbosakral veya örneğin servikotorasik.

Osteokondroz belirtileri çok çeşitli olabilir, ancak er ya da geç hepsi klinik olarak artar ve kendilerini gösterir. Tabii ki, aşağıdaki belirtiler belirgin olduğunda, gelişiminin erken aşamalarında osteokondrozu tedavi etmek çok daha kolay ve hızlıdır:

• Omurganın dejeneratif süreçten etkilenen kısmında ağrıyan, donuk ağrıyan hisler.
• Kronik kas gerginliği (özellikle servikal osteokondrozun karakteristiği).
• Vücudu döndürürken çatlama, boyun.
• Gerilim baş ağrıları dahil baş ağrıları (servikal osteokondrozlu).
• Göğüste ağrıyan ağrılar, genellikle kalp ağrısını anımsatır (torasik osteokondrozda).

Enflamatuar aşamadaki osteokondroz, daha belirgin rahatsızlıklara neden oldukları için bir kişiyi doktora getiren semptomlara sahiptir:

• Uzuvlarda ağrının ışınlanması.
• Parmakların veya ayak parmaklarının uyuşması.
• Ekstremitelerin parmak uçlarında ağrının ışınlanması.
• Basit fiziksel aktiviteler sırasında omurgada şiddetli ağrı.
• Küçük darbelerle artan ağrı, titreme, örn. B. taşırken.
• Vücudu döndürmeyi veya eğmeyi içeren basit görevleri yerine getirememe.
• Genel hareketlilik kısıtlaması, motor beceriler.

Osteokondroz adı verilen omurga ile ilgili sorunları tetikleyebilecek faktörler çok çeşitlidir, ancak daha önce bahsedilen hipodinamik önce gelir. Diğer nedenler ise şunlardır:

• Fonksiyonel - aynı duruşla monoton çalışma.
• Biyomekanik - düztabanlık, omurganın gelişiminde konjenital anomaliler.
• Hormonal - yaşa bağlı değişikliklerden dolayı hormon seviyelerindeki değişiklikler.
• bulaşıcı - inflamatuar sürecin neden olduğu intervertebral ortamın distrofisi.
• Metabolizma - fazla kilolu veya zayıf.

Osteokondrozu tetikleyen faktörler, yani intervertebral disklerin deformasyonu ve distrofisi, kural olarak, kombinasyon halinde hareket eder ve neredeyse hiçbir zaman izole edilmez.

Osteokondroz gelişimi aşağıdaki aşamalara ayrılır:

1. Doku dejenerasyonu ve distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak disk biyomekaniğindeki değişiklikler. Bu, eğer varsa, belirtilerin çok soluk ve belirgin olmadığı klinik öncesi aşamadır. Bu aşamada, diski çevreleyen lif halkası gerilmeye veya tersine küçülmeye başlar.
2. İkinci aşama, intervertebral diskin daha fazla kararsızlığı ile karakterize edilir, lifli halka sadece gerilmez, lifleri tabakalaşır, halka yırtılmaya başlar. Sinir köklerinin yaralanması nedeniyle omurgada ağrı görülür, dejeneratif değişiklikler ilerler. Kollajen doku bozulmaya devam eder, intervertebral boşluğun normal yüksekliği azalır.
3. Omurlararası disk genellikle tamamen yırtılır, bu patolojiye iltihaplanma, herniasyon ve sinir uçlarında hasar eşlik eder. Çıkıntı (prolapsus), yalnızca omurganın hasarlı bölgesinde değil, aynı zamanda uzuvlara ve vücudun yakın kısımlarına da yansıyan karakteristik ağrıya neden olur.
4. Spondiloz ve omurganın diğer telafi edici hastalıklarının distrofiye katıldığı en zor aşama. Çoğu zaman, omur, kaybolan işlevi telafi etmek için düzleştirilir ve lifli halkanın elastik dokusu, yavaş yavaş yara ve kemik büyümeleriyle değiştirilir.

Servikal omurganın osteokondrozu

Okul çocuklarından yaşlılara kadar zihinsel aktivite ile ilişkili hemen hemen herkes, servikal omurganın bir veya başka bir osteokondrozundan muzdariptir. Servikal bölgenin osteokondrozu, intervertebral disklerin dejenerasyonuna ve alçalmasına neden olan artan dinamik yüklerle ilişkili bir hastalık olarak kabul edilir. Kıkırdak dokusunun sertleşmesi ve büyümesi, omurganın bu bölümünün amortisman özelliklerinin ihlaline yol açar, baş hareketleri - eğimler, dairesel hareketler, dönüşler zorlaşır ve karakteristik osteokondroz belirtileri eşlik eder.

Servikal omurganın osteokondrozunun hastalığın gelişiminin erken evrelerinde neden olabileceği semptomlar spesifik değildir ve iskelet sistemi ile ilgili olmayan diğer patolojilerin belirtilerine benzer. Doğru tanıyı koymak için ayırt edilmesi ve belirtilmesi gereken osteokondroz belirtilerinin listesi aşağıdaki gibidir:

• Migren ataklarına benzeyen yoğun baş ağrıları.
• Başın arkasından boyuna kadar uzanan baş ağrısı.
• Öksürmek, başınızı çevirmek, hapşırmakla şiddetlenen baş ağrısı.
• Göğüs veya omuza yayılan baş ağrısı.
• Baş dönmesi, duyusal bozukluklar - çift görme, konsantre olma zorluğu. Kulaklarda gürültü, ileri vakalarda hareketlerin koordinasyonu bozulur.
• Kalp ağrısına benzeyen semptomlar, özellikle anjina pektoriste ağrı - kalpte ağrı, boyun bölgesine veya kürek kemiğinin altındaki kola kadar uzanır. Ağrı artabilir ve kalp ilacı almakla geçmez.
• Yüksek tansiyon benzeri ağrı (başın arkasında ağırlık hissi).

sonuçlar ve komplikasyonlar

Bununla birlikte, diğer herhangi bir hastalık gibi, osteokondrozu tedavi etmeden önce, omurganın dejeneratif hastalıkları ile çok zor olan nedenlerini bulmak gerekir. Servikal omurganın intervertebral disklerinin deformasyonunu tetikleyen faktörler, bu bölgenin anatomik özellikleri ile ilişkilidir. Servikal omurlar, yetersiz genel motor aktivite nedeniyle neredeyse sürekli gerginlik yaşar. Çalışan nüfusun yarısından fazlasının genel "hareketsiz" yaşam tarzını hesaba katarsak, sorun bazen çözülmez hale gelir. Ayrıca, servikal omurlar, omurganın diğer bölgelerinin omurlarından daha küçüktür ve iç kanal daha fazladır. daha dar Çok sayıda sinir ucu , bol miktarda kan damarı, beyni besleyen ana arterin varlığı - tüm bunlar servikal bölgeyi son derece savunmasız hale getirir, intervertebral boşluğun en ufak bir daralması bile sinir köklerine zarar verir, şişme, iltihaplanma ve buna bağlı olarak beyne giden kan beslemesinde bir bozulma. Genellikle zihinsel aktivitede bir azalma, bir kişinin servikal omurganın osteokondrozu geliştirmesinden kaynaklanır. Hilda Thatcher, çalışanını şöyle söyleyerek azarladı: 'Sorununuz bir baş ağrısı veya oylamaya sunulan konuya ilişkin kendi görüşünüz değil. Mesele şu ki, omurgan beynine bağlı değil John. "Demir" bayandan gelen bu ünlü alıntı, bazen meydana geldiğinde servikal omurganın osteokondrozuna neden olan durumu mükemmel bir şekilde karakterize eder - omurga kafaya doğru "beslenme" sağlamaz. "Beslenme" gelince, bu sadece değil Omuriliğin kanalı, aynı zamanda enine sinir süreçlerinden geçen arterin kanalı da dahil. Vertebral arter, beyinciği beslemek için kafatasına yol açar ve bu arter ayrıca vestibüler sisteme besin ve oksijen sağlar. Bu kanallardan kan akışının en ufak bir bozulması, vejetatif-vasküler sendromun seyrini provoke edebilir veya şiddetlendirebilir. VSD'ye ek olarak, servikal bölgenin osteokondrozu, ağrı parmakların pedlerine veya bir parmağa yayıldığında tipik radiküler sendromun (siyatik) semptomlarına neden olur, cildin solukluğu (ebru) açıkça görülür. Servikal osteokondrozun neden olduğu en rahatsız edici komplikasyonlardan biri, Dupuytren kontraktürü olarak da adlandırılan palmar fibromatozdur. Bu hastalıkta elin ayasındaki aponevroz (tendon plakası) etkilenir ve parmakların esneme işlevi bozulur.

Servikal omurganın osteokondrozunun teşhisi

Servikal omurganın osteokondrozu, bir uzman tarafından hastanın semptomlarına göre teşhis edilir ve X-ışını, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak doğrulanabilir ve belirlenebilir.

Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi

Servikal omurganın osteokondrozunun tamamen iyileşmesi sadece ilk aşamada mümkündür, ancak bir kişiyi bu hastalığın ağrılı semptomlarından kurtarmak, alevlenmeleri önlemek ve omurgadaki bazı patolojik değişiklikleri ortadan kaldırmak mümkündür. Bu nedenle, hastalığın zamanında tedavisinin önemini unutmamalıyız.

Osteokondroz nasıl tedavi edilir?

Osteokondroz tedavisi kolay değildir, kural olarak, modern tıbbın tüm araçlarını kullanarak en kapsamlı tedavi reçete edilir. Konservatif ilaç tedavisine ek olarak, kanıtlanmış fitoterapötik ilaçlar, akupunktur, tedavi edici bir egzersiz paketi ve bazen omurların fıtıklarını ve subluksasyonlarını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale de kullanılmaktadır. Osteokondroz ve tedavinin, hasta bir kişinin oldukça uzun bir süre, bazen tüm hayatı boyunca karşılaşacağı iki kavram olduğu kabul edilmelidir. Ağrı semptomunu hafifletmeyi amaçlayan ilk aşamaya ek olarak, tedavi sürekli onarıcı, rehabilitasyon ve önleyici tedbirleri içerir. Karmaşık, çok bileşenli hastalıklar her zaman uzun süre tedavi edilir. Bir tanı konulduğunda - osteokondroz, nasıl tedavi edilir - bu sadece doktorun değil, aynı zamanda hastanın kendisinin de karar verdiği ilk sorudur, çünkü doğrudan katılımı ve sorumlu uyumu ile, tüm düzenlemelerin yerine getirilmesi genellikle çok önemli bir rol oynar. kurtarma.

Neyi tedavi et?

Osteokondroz için en sık kullanılan ilaçların listesi:

• Diğer homeopatiler gibi uzun süre kullanılması gereken (ampul veya tablet şeklinde) karmaşık, etkili bir homeopatik preparat.
• Kas ve eklem ağrısını gidermede iyi olan etkili bir topikal ilaç.
• Anti-inflamatuar nonsteroidal ajan (bir merhem şeklinde - harici olarak, tabletlerde - oral olarak).
• Homeopatik ilaçlar kategorisinden karmaşık etkileri olan merhem.
• NSAID'ler (steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) kategorisinden tablet formundaki ilaç.
• Glukokortikoidler kategorisinden bir ilaç.
• Harici anti-inflamatuar nonsteroidal ajanlar kategorisinden merhem.
• Harici nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar kategorisinden jel.
• Harici anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar kategorisinden bir ilaç.

Osteokondroz gibi bir hastalığın tedavisi ile ilgili her şeyi özetlersek, tedavi aşağıdaki aşamalara ve tiplere ayrılabilir:

1. NSAID'lerin kullanımı - steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - kemik ve kas sisteminin tüm dejeneratif, distrofik patolojilerinin tedavisinde altın standart olarak kabul edilir. Bu ilaçların yaptığı ilk şey ağrı semptomunu azaltmak, ikincisi ise iltihaplanmayı önemli ölçüde azaltmaktır.
2. Kas gerginliğini ve spazmları gidermede gerçekten etkili olabildikleri için miyelorelaksan olarak adlandırılan ilaçlar.
3. Traksiyon tedavisi bir traksiyon tedavisidir. Bu oldukça ağrılı ama etkili süreçle, omurları çevreleyen dokuların, kasların kademeli olarak gerilmesi vardır, yani. intervertebral boşluk artar ve norma yaklaşır.
4. Biyojenik müstahzarlar, distrofik doku bölgelerine besin sağlayan vasküler araçlar, B vitaminleri deforme olmuş bir omurganın işlevselliğini iyi bir şekilde geri yükler.
5. Sinir sisteminin durumunu normalleştiren sakinleştiriciler. Akupunktur ile kas gerginliğini ve sinir uçlarını mükemmel şekilde giderir.
6. Fizyoterapi prosedürleri - elektroforez, fonoforez, UHF, masajlar, çamur tedavileri, balneoterapi, manyetoterapi.
7. İyileşme döneminde omurganın düzeltilmesi manuel terapi kullanılarak gerçekleştirilir.
8. Osteokondroz tedavisi, fizyoterapötik egzersizler kompleksinden sürekli egzersizlerin yardımıyla ve içerir.

En aşırı durumlarda, osteokondrozun seyri son aşamaya girdiğinde, iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu alanında gerçekleştirilen cerrahi müdahale de belirtilir. Fıtık genellikle ameliyat edilir ve komşu omurların deforme olmuş kemik dokusunun çıkarılması da mümkündür.

Osteokondroz nerede tedavi edilir?

enHemen hemen tüm hastalıkların kendi kendine tedavisi hemen hemen tüm ülkelerde gözlemlenebilen bir eğilimdir, ancak özellikle geleneksel sağlık hizmeti yapısının hala geçiş aşamasında olduğu Sovyet sonrası ülkelerin özelliğidir. Yeniliklerle kafaları karışmış, çoğu zaman cehaletten dolayı çoğumuz sırt, boyun veya bel ağrısını kendi başımıza yönetmeye çalışıyoruz. Bu dönemi, çok etkili olmasa da, tedavinin ilk aşaması olarak adlandırabilirsiniz, çünkü osteokondroz sadece bir doktor yardımı ile tedavi gerektirir. İkinci aşamada, bağımsız önlemler istenen, kalıcı sonucu getirmediğinde, bir kişi bir doktora gitmeyi düşünür ve soru ortaya çıkar, osteokondroz - nasıl tedavi edilir, nasıl tedavi edilir ve en önemlisi osteokondroz nerede tedavi edilir? İlk olarak, büyük olasılıkla hastayı muayene için - röntgen, kan testleri ve bir nöroloğa sevk edecek olan yerel bir terapistle iletişime geçebilirsiniz. İkinci olarak, tercihen konsültasyondan önce, tüm omurganın en az bir X-ışını muayenesinden hemen önce bir nörolog ile randevu alabilirsiniz. Hiçbir durumda aşırıya kaçmamalı ve deneyimli bir masaj terapisti aramamalısınız, her masaj başlangıçta vücudun, özellikle de omurganın durumunun ön incelemesini içerir. Osteokondroz sorunu, omurga hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktorlar olan vertebrologlar ve vertebronörologlar tarafından da tedavi edilir.

Osteokondroz karmaşık bir hastalıktır, ancak ciddi omurilik yaralanmalarının bile üstesinden gelen birçok insanın örnekleri, her şeyin mümkün ve ulaşılabilir olduğunu kanıtlamaktadır. Ana şey, sırtımızın bize verdiği ilk endişe verici sinyallerde motor becerilerimizi analiz etmemiz ve uygun önlemleri almamızdır. Derhal doktora gidip tedaviye başlayabilirsin ya da hastalık ilerlemediyse egzersiz yapabilirsin çünkü Büyük İskender'in son derece aktif olan hocası Aristoteles'in dediği gibi: "Hayat egzersiz gerektirir, aksi halde egzersiz gerekir. hayat değil"

Tarih osteokondroz hakkında ne diyor?

Osteokondrozun etiyolojisi hala net değildir, ayrıca, bu hastalığın açıkça eski kökenlerine rağmen, omurga hastalıkları sadece 18. yüzyılda ciddi şekilde tedavi edilmeye başlandı. O zamandan beri, dejeneratif disk değişikliklerine neden olan gerçek "düşman" hakkındaki tartışmalar ve tartışmalar durmadı. Bu arada, uzun zaman önce, hatta Hipokrat zamanında bile, eski Helenlerin de sırt ağrısı çektiğini öne süren kemik kesme üzerine incelemeler vardı. . Hipokrat bile omurilik sorunlarıyla o kadar ilgiliydi ki, bugünün bakış açısıyla sorgulanabilir tıbbi deneyler yaptı: öğrencileri, hastanın kollarını ve bacaklarını, sırtını kaldırarak, uzuvları mümkün olduğunca gererek özenle yatay bir düzleme bağladı. Sonra büyük şifacı acı çekenin sırtında durdu ve üzerinde yürümeye başladı. Tıbbın kurucu babası, eski Yunan bilgelerine göre mutlu bir insan ırkının anahtarı olan bu tür sabitlemelerin, esnetmelerin ve masajların omurga sağlığını iyileştireceğine içtenlikle inanıyordu. Osteokondroz tedavisine yönelik tekniklerin bazı sistematizasyonu ancak 17. yüzyılın sonunda başladı. Aynı zamanda, kemik yerleşimi de dahil olmak üzere tıbbın uygulamalı alanlarını resmileştiren terminoloji ortaya çıktı. İki yüzyıl sonra, kayropraktik ve osteopatiye ayrıldı. İlk yön, kuvvet tekniklerini kullanarak tamamen pratikti, osteopatlar daha fazla teorisyen ve araştırmacıydı. Bu bilimlerin arayüzünde, manuel terapi yavaş yavaş ortaya çıktı ve bu olmadan osteokondroz tedavisi artık neredeyse vazgeçilmez hale geldi.

Hastalığı tanımlayan "osteokondroz" terimine gelince, o zaman, etiyolojisi belirsiz diğer hastalıkların tipik özelliği olan osteokondrozun tipik bir hikayesi oldu. Bir zamanlar çağrılmadı - ve lumboischialgia ve siyatik ve Schmorl fıtığı ve siyatik ve spondiloz. Doktorların osteokondrozu bulması ve bir fikir birliğine varması neredeyse bir yüzyıl sürdü.